Нарушен пигментен метаболизъм на кожата – хлоазма

Хлоазмата е често срещано придобито нарушение на пигментацията на кожата в клиничната практика.Среща се предимно при жени в детеродна възраст и може да се наблюдава и при по-малко известни мъже.Характеризира се със симетрична пигментация по бузите, челото и бузите, предимно във формата на пеперудени крила.Светло жълто или светло кафяво, тежко тъмно кафяво или светло черно.

Почти всички расови и етнически малцинства могат да развият заболяването, но областите с интензивно излагане на ултравиолетови лъчи, като Латинска Америка, Азия и Африка, имат по-висока честота.Повечето от пациентите развиват заболяването на 30-те и 40-те години, а честотата при 40- и 50-годишните е съответно 14% и 16%.Хората със светла кожа се развиват рано, хората с тъмна кожа се развиват по-късно, дори след менопаузата.Проучвания сред малки популации в Латинска Америка показват честота от 4% до 10%, 50% при бременни жени и 10% при мъже.

Според местоположението на разпространение мелазмата може да бъде разделена на 3 клинични типа, включително средната част на лицето (включваща челото, гърба на носа, бузите и т.н.), зигоматична и долна челюст, като честотата на заболеваемост е 65%, 20 % и съответно 15%.Освен това се смята, че някои идиопатични кожни заболявания, като идиопатична периорбитална пигментация на кожата, са свързани с мелазма.Според мястото на отлагане на меланина в кожата, мелазмата може да бъде разделена на епидермален, дермален и смесен тип, сред които епидермалния тип е най-често срещаният тип, а смесеният тип е най-вероятният,Лампата на Ууде полезно за идентифициране на клинични типове.Сред тях епидермалния тип е светлокафяв под светлината на Ууд;дермалният тип е светлосив или светлосин под невъоръжено око и контрастът не е очевиден при светлината на Ууд.Точната класификация на мелазмата е от полза за избора на по-късно лечение.

 


Време на публикуване: 6 май 2022 г